1.1. В начальной стадии развития катаракты осуществляют консервативное лечение
для предотвращения быстрого помутнения всего вещества хрусталика. С
этой целью назначают закапывания препаратов, улучшающих обменные
процессы. Эти препараты содержат цистеин, аскорбиновую кислоту, глутамин
и другие ингредиенты (см. раздел 25.4). Результаты лечения не всегда
убедительны. Редкие формы начальных катаракт могут рассосаться, если
своевременно будет проведена рациональная терапия того заболевания, которое явилось причиной образования помутнений в хрусталике.
1.2. Среди офтальмологов существует мнение, что затормозить процесс развития катаракты, а тем более повернуть его вспять с помощью медикаментозного лечения невозможно и уже на ранних этапах развития катаракты следует проводить хирургическое лечение [2].
Наши исследования показали, что у пациентов начальные кортикальные и заднекапсулярные катаракты могут рассасываться и зрение под воздействием целенаправленного медикаментозного лечения может значительно улучшиться и восстановиться.
1.3. Клинические наблюдения показывают, что применение Офтан Катахрома может на длительный срок приостановить развитие как кортикальной, так и заднекапсулярной катаракты. В отдельных случаях наблюдалось полное рассасывание заднекапсулярной катаракты (Г.С. Полунин и соавт., 2003).
1.4 В новейшей офтальмологии лечение катаракты осуществляется методом факоэмульсификации (с помощью ультразвука) без разрезов через микроскопический прокол без наложения шва. Суть операции в том, чтобы удалить помутненный хрусталик, оставив в целостности его капсулу, куда имплантируется интраокулярная линз а (искусственный хрусталик). Самым современным на сегодняшний день способом является фемтолазерная факоэмульсификация, при которой все основные этапы операции выполняются без ножа с помощью фемтосекундного лазера.
Оперативное лечение занимает от 10 до 25 минут, оно проводится под местным обезболиванием, которое имеет значительное преимущество перед общим наркозом, и заключается в отсутствие побочных эффектов, связанных с воздействием на сердечно-сосудистую систему и кровообращение в сосудах головного мозга.
Консервативного лечения катаракты не существует. Многочисленные капли, которые применяются с этой целью, могут лишь слегка замедлить прогрессирование болезни. Они не улучшат вашего зрения! Улучшение возможно только с помощью операции.
1.5 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой
1.6 Консервативное лечение катарактыКонсервативное лечение проводится на начальных стадиях возрастной катаракты и основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель таких как: квинакс, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других. Следует отметить, что применение консервативного не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, и в лучшем случае всего лишь несколько(возможно) замедляет их развитие. Консервативное лечение, это способ отложить операцию, но не восстановить зрение.
1.7. Лечение возрастной катаракты на начальных стадиях, как правило, основывается на применении различных офтальмологических капель, таких как: «Офтан-Катахром», «Квинакс», «Сэнкаталин», «Витайодурол», «Вицеин», «Тауфон», «Витафакол», капли Смирнова и пр. Однако сразу стоит отметить, что применение даже самых современных средств консервативной терапии к рассасыванию уже сформировавшихся помутнений хрусталика не ведет (в незначительной степени этим действием обладает только «Квинакс»).
Любые капли лишь несколько замедляют прогрессирование заболевания. Поэтому чем раньше начато консервативное лечение, тем большие результаты оно принесет. Вывод: при первом подозрении на наличие катаракты необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам.
Основная проблема терапии катаракты связана с малоизученностью причин ее возникновения. Вследствие этого, для консервативного лечения применяют так называемую заместительную терапию, которая заключается во введении в глаз веществ (в составе капель), недостаток которых и связывают с развитие катаракты.
Стоит знать, что катаракта — заболевание хроническое, а поэтому прописанными каплями необходимо пользоваться практически постоянно. Именно поэтому пациенту с начальной катарактой рекомендуются препараты длительного применения с различной частотой закапывания (иногда до 5 раз за день). Ведь продолжительные перерывы способны привести к новому витку заболевания и прогрессированию снижения зрения. Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и являются практически безопасными. Капли от катаракты почти не имеют противопоказаний, если не считать индивидуальную непереносимость компонентов.
Сегодня существует масса подобных лекарственных средств, которые отличаются по цене и эффективности воздействия. К примеру, наиболее популярными являются «Квинакс», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин», «Витайодурол» и пр.
2. Стадии катаракты хрусталика
2.1. Катаракта хрусталика характеризуется стадийностью течения:
2.2. Сенильная катаракта протекает в 4 стадии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Степень патологического процесса определяется в ходе комплексного офтальмологического обследования, куда входит оптическая когерентная томография и биомикроскопия.
Начальная стадия
Помутнение хрусталика начинается с периферии без затрагивания центральной части. В ходе диагностики выявляются полоски в виде штрихов или секторов, с основаниями, обращенными к экватору. Прозрачность центра хрусталика обеспечивает относительно нормальное зрение, первыми симптомами катаракты на этой стадии являются появление мушек и пятен перед глазами, дискомфорт при зрительном перенапряжении, желание потереть веки. Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью. Ткани его по периферии расслаиваются, на фоне чего возникают типичные водяные щели и помутнения в виде тонких узких полос. Увеличенный хрусталик провоцирует возникновение близорукости. У пациентов с возрастной дальзоркостью отмечается временное улучшение зрение, так как происходит компенсация плюсовых диоптрий. Назначение глазных капель в этот период позволяет замедлить развивающиеся патологические изменения, но не останавливает их полностью. Через некоторое время (несколько лет, реже месяцев) заболевание перейдет в следующую стадию – незрелую, или набухающую катаракту.
Стадия незрелой катаракты
Штриховидные помутнения в виде полосок объединяются, приобретая серовато-белый оттенок. Мутнеющие ткани постепенно заслоняют зрачок, причем хрусталик усиленно разбухает. Увеличение объема измененных структур способствует уменьшению передней камеры глаза. Внутриглазное давление неуклонно повышается, что в дальнейшем зачастую приводит к глаукоме, сочетанной с катарактой. Примечательно, что передние слои сохраняют относительную прозрачность. Определить предварительно зрелость катаракты можно по форме тени, которую отбрасывает радужка при боковом освещении. Чем шире тень, тем лучше прогноз относительно зрелости катаракты (окончательный диагноз о степени заболевания ставится на основании аппаратной диагностики). Помутнение центральной части вызывает ухудшение предметного зрения, пациент жалуется на ощущение пелены перед глазами, проблемы с цветовым восприятием окружающей среды.
Стадия зрелой катаракты
Помутнение охватывает все слои хрусталика, который приобретает молочно-белый цвет с грязноватым оттенком. При боковом освещении радужка больше не отбрасывает тень. Передняя камера глаза по мере созревания катаракты углубляется, хрусталик деформируется. Это процесс длится до 3 лет, в течение которых предметное зрение полностью теряется, пациент может лишь воспринимать свет. Под капсулой могут обнаруживаться блестящие бляшки. В проходящем свете не отмечается свечение зрачка. Если помутнение начало развиваться с ядра, созревание проходит относительно медленно.
Стадия перезрелой катаракты
Мутный хрусталик уплотняется, сморщивается еще больше за счет потери воды. Капсулярный аппарат покрывается белыми бляшками, состоящими из отложившихся солей кальция и холестерина. Если не удалить пораженный хрусталик хирургическим путем, хрусталиковые белки начинают проникать сквозь капсулу, что способствует развитию иридоциклита и глаукомы, обусловленной накоплением белковых соединений в углу передней камеры глаза.
3. Список капель для лечения и профилактики катаракты
3.1
Квинакс капли глазные – препарат, применяемый в терапии катаракты, способствующий
рассасыванию мутных белковых соединений хрусталика путем активации
протеолитических ферментов, которые содержатся в глазной жидкости
передней камеры глаза.
Перейти к описанию препарата
Описание препарата с отзывами
3.2.
Катаракс капли глазные
– раствор глазных капель, предназначенный для лечения и профилактики
помутнения хрусталика. В офтальмологии назначается в терапии возрастной
(старческой), травматической, врожденной и вторичной катаракты.
Перейти к описанию препарат
Еще описание препарата
Катаракс и Квинакс - близкие аналоги
3.3.
Тауфон капли глазные – применяются в офтальмологии для лечения дистрофических заболеваний глаз (дистрофиях роговицы, катаракте). Стимулируют энергетические, а также обменные процессы тканей органа зрения, улучшает процессы заживления в случаях травм роговицы.
Перейти к описанию препарата
3.4.
Таурин капли глазные – офтальмологический препарат, способный стимулировать репаративные (восстановительные) процессы в тканях глаза. Применяется для лечения различных видов катаракты, травм, дистрофии роговицы.
Перейти к описанию препарата
Описание препарата с отзывами
Таурин и Тауфон - близкие аналоги
3.5.
Описание препарата с отзывами
Еще описание препарата
3.6.
Эмоксипин капли глазные – синтетическое антиоксидантное средство для применения в офтальмологии. Препарат способен укреплять сосуды глаза, стимулировать рассасывание мелких кровоизлияний слизистой оболочки и сетчатки органа зрения.
Перейти к описанию препарата
3.7
Уджала капли глазные – аюрведический препарат, применяемый в офтальмологии для очищения хрусталика. Средство способно снимать усталость после нагрузки на глаза, устранять раздражение после контакта глаз с водой. Очищает сосуды и слезные каналы, улучшает зрение.
Перейти к описанию препарата
Описание с инструкцией
Наши исследования показали, что у пациентов начальные кортикальные и заднекапсулярные катаракты могут рассасываться и зрение под воздействием целенаправленного медикаментозного лечения может значительно улучшиться и восстановиться.
1.3. Клинические наблюдения показывают, что применение Офтан Катахрома может на длительный срок приостановить развитие как кортикальной, так и заднекапсулярной катаракты. В отдельных случаях наблюдалось полное рассасывание заднекапсулярной катаракты (Г.С. Полунин и соавт., 2003).
1.4 В новейшей офтальмологии лечение катаракты осуществляется методом факоэмульсификации (с помощью ультразвука) без разрезов через микроскопический прокол без наложения шва. Суть операции в том, чтобы удалить помутненный хрусталик, оставив в целостности его капсулу, куда имплантируется интраокулярная линз а (искусственный хрусталик). Самым современным на сегодняшний день способом является фемтолазерная факоэмульсификация, при которой все основные этапы операции выполняются без ножа с помощью фемтосекундного лазера.
Оперативное лечение занимает от 10 до 25 минут, оно проводится под местным обезболиванием, которое имеет значительное преимущество перед общим наркозом, и заключается в отсутствие побочных эффектов, связанных с воздействием на сердечно-сосудистую систему и кровообращение в сосудах головного мозга.
Консервативного лечения катаракты не существует. Многочисленные капли, которые применяются с этой целью, могут лишь слегка замедлить прогрессирование болезни. Они не улучшат вашего зрения! Улучшение возможно только с помощью операции.
1.5 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой
1.6 Консервативное лечение катарактыКонсервативное лечение проводится на начальных стадиях возрастной катаракты и основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель таких как: квинакс, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других. Следует отметить, что применение консервативного не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, и в лучшем случае всего лишь несколько(возможно) замедляет их развитие. Консервативное лечение, это способ отложить операцию, но не восстановить зрение.
1.7. Лечение возрастной катаракты на начальных стадиях, как правило, основывается на применении различных офтальмологических капель, таких как: «Офтан-Катахром», «Квинакс», «Сэнкаталин», «Витайодурол», «Вицеин», «Тауфон», «Витафакол», капли Смирнова и пр. Однако сразу стоит отметить, что применение даже самых современных средств консервативной терапии к рассасыванию уже сформировавшихся помутнений хрусталика не ведет (в незначительной степени этим действием обладает только «Квинакс»).
Любые капли лишь несколько замедляют прогрессирование заболевания. Поэтому чем раньше начато консервативное лечение, тем большие результаты оно принесет. Вывод: при первом подозрении на наличие катаракты необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам.
Основная проблема терапии катаракты связана с малоизученностью причин ее возникновения. Вследствие этого, для консервативного лечения применяют так называемую заместительную терапию, которая заключается во введении в глаз веществ (в составе капель), недостаток которых и связывают с развитие катаракты.
Стоит знать, что катаракта — заболевание хроническое, а поэтому прописанными каплями необходимо пользоваться практически постоянно. Именно поэтому пациенту с начальной катарактой рекомендуются препараты длительного применения с различной частотой закапывания (иногда до 5 раз за день). Ведь продолжительные перерывы способны привести к новому витку заболевания и прогрессированию снижения зрения. Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и являются практически безопасными. Капли от катаракты почти не имеют противопоказаний, если не считать индивидуальную непереносимость компонентов.
Сегодня существует масса подобных лекарственных средств, которые отличаются по цене и эффективности воздействия. К примеру, наиболее популярными являются «Квинакс», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин», «Витайодурол» и пр.
2. Стадии катаракты хрусталика
2.1. Катаракта хрусталика характеризуется стадийностью течения:
-
1. Начальная – хрусталик мутнеет по крайней периферии, и пациент испытывает периодическое чувство дискомфорта при чтении.
-
2. Незрелая – на этой стадии хрусталик мутнеет в центральной зоне. Пациент чувствует значительное снижение зрения, трудности очковой коррекции, постоянный зрительный дискомфорт и невозможность четкой фокусировки.
-
3. Зрелая – помутнения распространяются на все вещество хрусталика, ядро становится плотным, зрачок беловатого цвета, зрение практически утрачивается. Пациент только ощущает свет, «туман» становится густым и постоянным.
-
4. Перезрелая (набухающая) – вещество хрусталика увеличивается в объеме, что может приводить к блокировке путей оттока внутриглазной жидкости и резкому повышению внутриглазного давления с развитием вторичной глаукомы. В этом случае глаз может ослепнуть!
Заподозрить недуг может и сам пациент,
но определить ее точную стадию и тактику лечения — только офтальмолог.
Чем раньше будет обследован пациент, тем лучше результат можно
предполагать в итоге.
2.2. Сенильная катаракта протекает в 4 стадии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Степень патологического процесса определяется в ходе комплексного офтальмологического обследования, куда входит оптическая когерентная томография и биомикроскопия.
Начальная стадия
Помутнение хрусталика начинается с периферии без затрагивания центральной части. В ходе диагностики выявляются полоски в виде штрихов или секторов, с основаниями, обращенными к экватору. Прозрачность центра хрусталика обеспечивает относительно нормальное зрение, первыми симптомами катаракты на этой стадии являются появление мушек и пятен перед глазами, дискомфорт при зрительном перенапряжении, желание потереть веки. Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью. Ткани его по периферии расслаиваются, на фоне чего возникают типичные водяные щели и помутнения в виде тонких узких полос. Увеличенный хрусталик провоцирует возникновение близорукости. У пациентов с возрастной дальзоркостью отмечается временное улучшение зрение, так как происходит компенсация плюсовых диоптрий. Назначение глазных капель в этот период позволяет замедлить развивающиеся патологические изменения, но не останавливает их полностью. Через некоторое время (несколько лет, реже месяцев) заболевание перейдет в следующую стадию – незрелую, или набухающую катаракту.
Стадия незрелой катаракты
Штриховидные помутнения в виде полосок объединяются, приобретая серовато-белый оттенок. Мутнеющие ткани постепенно заслоняют зрачок, причем хрусталик усиленно разбухает. Увеличение объема измененных структур способствует уменьшению передней камеры глаза. Внутриглазное давление неуклонно повышается, что в дальнейшем зачастую приводит к глаукоме, сочетанной с катарактой. Примечательно, что передние слои сохраняют относительную прозрачность. Определить предварительно зрелость катаракты можно по форме тени, которую отбрасывает радужка при боковом освещении. Чем шире тень, тем лучше прогноз относительно зрелости катаракты (окончательный диагноз о степени заболевания ставится на основании аппаратной диагностики). Помутнение центральной части вызывает ухудшение предметного зрения, пациент жалуется на ощущение пелены перед глазами, проблемы с цветовым восприятием окружающей среды.
Стадия зрелой катаракты
Помутнение охватывает все слои хрусталика, который приобретает молочно-белый цвет с грязноватым оттенком. При боковом освещении радужка больше не отбрасывает тень. Передняя камера глаза по мере созревания катаракты углубляется, хрусталик деформируется. Это процесс длится до 3 лет, в течение которых предметное зрение полностью теряется, пациент может лишь воспринимать свет. Под капсулой могут обнаруживаться блестящие бляшки. В проходящем свете не отмечается свечение зрачка. Если помутнение начало развиваться с ядра, созревание проходит относительно медленно.
Стадия перезрелой катаракты
Мутный хрусталик уплотняется, сморщивается еще больше за счет потери воды. Капсулярный аппарат покрывается белыми бляшками, состоящими из отложившихся солей кальция и холестерина. Если не удалить пораженный хрусталик хирургическим путем, хрусталиковые белки начинают проникать сквозь капсулу, что способствует развитию иридоциклита и глаукомы, обусловленной накоплением белковых соединений в углу передней камеры глаза.
3. Список капель для лечения и профилактики катаракты
3.1
Перейти к описанию препарата
Описание препарата с отзывами
3.2.
Перейти к описанию препарат
Еще описание препарата
Катаракс и Квинакс - близкие аналоги
3.3.
Тауфон капли глазные – применяются в офтальмологии для лечения дистрофических заболеваний глаз (дистрофиях роговицы, катаракте). Стимулируют энергетические, а также обменные процессы тканей органа зрения, улучшает процессы заживления в случаях травм роговицы.
Перейти к описанию препарата
3.4.
Таурин капли глазные – офтальмологический препарат, способный стимулировать репаративные (восстановительные) процессы в тканях глаза. Применяется для лечения различных видов катаракты, травм, дистрофии роговицы.
Перейти к описанию препарата
Описание препарата с отзывами
Таурин и Тауфон - близкие аналоги
3.5.
Офтан Катахром капли глазные – офтальмологический
препарат для лечения катаракты. Является стимулятором восстановления
тканей, активирует метаболические процессы хрусталика, защищая его от
повреждающих свойств свободных радикалов (антиоксидантное действие).
Перейти к описанию препарата
Описание препарата с отзывами
Еще описание препарата
3.6.
Эмоксипин капли глазные – синтетическое антиоксидантное средство для применения в офтальмологии. Препарат способен укреплять сосуды глаза, стимулировать рассасывание мелких кровоизлияний слизистой оболочки и сетчатки органа зрения.
Перейти к описанию препарата
3.7
Уджала капли глазные – аюрведический препарат, применяемый в офтальмологии для очищения хрусталика. Средство способно снимать усталость после нагрузки на глаза, устранять раздражение после контакта глаз с водой. Очищает сосуды и слезные каналы, улучшает зрение.
Перейти к описанию препарата
Описание с инструкцией
Комментариев нет:
Отправить комментарий